Héroïne

📋 Description

L’héroïne est un opioïde semi-synthétique dérivé de la morphine. Elle circule sous forme de poudre blanche, rose, brune ou beige, de pureté très variable, consommée injectée, sniffée, ou inhalée (“chasser le dragon”). C’est l’un des produits les plus à risque de surdose mortelle, en particulier après une période d’abstinence (perte de tolérance).

✨ Effets recherchés

Sensation intense d’apaisement, d’euphorie et de disparition de la douleur physique et psychique. Par injection ou inhalation, la sensation est immédiate ; par voie sniffée ou fumée, elle est moins intense et plus progressive. Les effets durent au total 4 à 8 heures.

⚠️ Effets indésirables et risques

• Dépression respiratoire : c’est la cause de la mort par surdose. Les signes d’alerte sont un rétrécissement marqué des pupilles, une respiration anormalement lente, une pâleur et un bleuissement des lèvres et des extrémités.
• Le risque de surdose augmente fortement en cas de produit très pur, de reprise après une interruption prolongée, de mélange avec l’alcool ou des benzodiazépines, ou lors d’une première consommation.
• Perte de tolérance très rapide après une pause (sevrage, détention, hospitalisation) : reprendre la dose habituelle après une interruption est une cause majeure de surdose mortelle.
• Pureté et composition imprévisibles d’un sachet à l’autre, avec un risque de présence d’opioïdes de synthèse beaucoup plus puissants (fentanyl et dérivés) non détectables sans analyse.
• Dépendance physique qui s’installe en quelques jours à quelques semaines. Le syndrome de sevrage (larmoiement, nausées, crampes musculaires, sueurs, pupilles dilatées) peut être intense et douloureux, durer plus d’une semaine, mais n’est pas mortel en lui-même.
• Risques infectieux majeurs en cas d’injection avec du matériel partagé (VIH, VHC, abcès).

🛡️ Réduction des risques

• La voie sniffée ou fumée expose à moins de risques additionnels que l’injection (infections, atteintes veineuses) : à privilégier si l’arrêt n’est pas une option immédiate.
• Ne jamais consommer seul·e : rester joignable ou accompagné·e, en mesure d’appeler les secours ou d’être secouru·e.
• Ne jamais mélanger avec de l’alcool, des benzodiazépines ou d’autres opioïdes.
• Après toute période sans consommation, reprendre à une dose très inférieure à l’habitude.
• Utiliser du matériel d’injection stérile à usage unique, disponible gratuitement dans les CAARUD et certaines pharmacies (Steribox).
• Avoir sur soi de la naloxone (Prenoxad®, Nyxoïd®, Ventizolve®), disponible gratuitement en CSAPA/CAARUD ou en pharmacie (environ 23 €), et savoir s’en servir : elle peut inverser temporairement une overdose aux opioïdes.

🔄 Dépendance

La dépendance physique et psychologique s’installe rapidement avec un usage régulier. Des traitements de substitution (méthadone, buprénorphine) existent et réduisent fortement les risques associés à l’usage non contrôlé.

⚖️ Cadre légal en France

L’héroïne est classée stupéfiant. Sa consommation est interdite et punie d’une amende pouvant atteindre 3 750 € et d’un an d’emprisonnement. Le trafic expose à des peines pouvant atteindre 30 ans de réclusion et 7,5 millions d’euros d’amende.