Codéine (sirop, "lean")

📋 Description

La codéine est un opioïde faible, présent dans certains sirops antitussifs et antidouleurs vendus en pharmacie. Depuis le début des années 2010, un usage détourné s’est répandu chez les jeunes sous le nom de “lean” ou “purple drank” : un cocktail mêlant sirop codéiné (souvent associé à de la prométhazine, un antihistaminique sédatif), soda et bonbons, popularisé par certaines scènes musicales. Face à la hausse des intoxications, les autorités françaises ont rendu la codéine disponible uniquement sur ordonnance en juillet 2017.

✨ Effets recherchés

Sensation de flottement, détente profonde, désinhibition, légère euphorie — des effets opioïdes classiques, recherchés ici à des doses largement supérieures à celles utilisées pour traiter la toux.

⚠️ Effets indésirables et risques

• Somnolence marquée, nausées, confusion ; à dose élevée, dépression respiratoire pouvant engager le pronostic vital, en particulier associée à la prométhazine (elle-même sédative) ou à l’alcool.
• Convulsions et pertes de conscience rapportées en cas de forte dose.
• Une part significative de la codéine est transformée par le foie en morphine : l’ampleur de cet effet varie beaucoup d’une personne à l’autre selon son métabolisme, rendant la dose “habituelle” peu fiable d’une personne à l’autre.
• Les sirops contiennent souvent aussi de fortes quantités de sucre et d’alcool (excipient), avec leurs propres effets à doses importantes.

🛡️ Réduction des risques

• Ne jamais associer à l’alcool ou à d’autres dépresseurs (benzodiazépines, autres opioïdes) : voir notre guide Les associations dangereuses.
• Respecter les doses maximales indiquées sur la notice reste la seule façon fiable d’éviter un surdosage : “un peu plus” peut représenter une augmentation de risque disproportionnée compte tenu des variations de métabolisme individuelles.
• Ne jamais consommer seul·e à dose détournée.
• En cas de somnolence extrême, de respiration ralentie ou de perte de conscience : appeler le 15, voir notre page Urgence.

🔄 Dépendance

Une dépendance physique et psychologique peut s’installer avec un usage répété, avec un syndrome de sevrage à l’arrêt (anxiété, douleurs, troubles du sommeil) comparable à celui des autres opioïdes, bien que généralement moins intense qu’avec l’héroïne ou le fentanyl.

⚖️ Cadre légal en France

Depuis juillet 2017, tout médicament contenant de la codéine (ainsi que le dextrométhorphane, l’éthylmorphine ou la noscapine) nécessite une ordonnance médicale. Posséder son propre traitement prescrit n’est pas illégal ; le détourner de son usage, le partager ou s’en procurer hors circuit médical l’expose en revanche aux mêmes risques que tout médicament mésusé.