Prégabaline (Lyrica)

📋 Description

La prégabaline (Lyrica® et génériques) est un médicament prescrit contre l’épilepsie, les douleurs neuropathiques et certains troubles anxieux. Son détournement a fortement progressé en France : sa présence dans les ordonnances suspectes signalées comme indicateur d’abus possible est passée de 3 % en 2017 à plus de 22 % en 2023, et le nombre de déclarations d’abus, de dépendance et d’usage détourné a été multiplié par plus de dix entre 2016 et 2019.

⚠️ Effets indésirables et risques

• Détournement principalement par falsification d’ordonnances et “nomadisme” médical ou pharmaceutique — le produit circule aussi sur le marché de rue, généralement entre 1 et 3 € la gélule.
• Coma, troubles de la conscience, désorientation et confusion en cas de mésusage.
• Le risque devient particulièrement grave en association avec des opioïdes ou d’autres dépresseurs du système nerveux central : des cas d’insuffisance respiratoire, de coma et de décès ont été rapportés dans ce contexte.
• Un arrêt brutal après un usage prolongé peut provoquer un syndrome de sevrage.

🛡️ Réduction des risques

• Ne jamais associer à des opioïdes, à l’alcool ou à d’autres dépresseurs : c’est l’association la plus souvent en cause dans les cas graves.
• Ne jamais dépasser les doses prescrites ni utiliser le produit sans prescription : la marge entre effet recherché et toxicité se réduit fortement avec la dose.
• Un arrêt doit être progressif et discuté avec un médecin, pas brutal.

🔄 Dépendance

Un usage prolongé, en particulier à des doses supérieures à celles prescrites, expose à un risque réel de dépendance et de syndrome de sevrage.

⚖️ Cadre légal en France

La prégabaline est un médicament sur ordonnance. Face à l’augmentation du mésusage, sa prescription est encadrée depuis 2024 : durée limitée à 6 mois et ordonnance sécurisée obligatoire.